Téléchargez l’étude des impacts sur la tarification des régimes collectifs

L’année 2020 a été mouvementée dans le domaine des contrats santé. Entre crise sanitaire liée au Covid-19 et réforme du 100% santé, la consommation d’actes de santé s’est sensiblement écartée des tendances observées les années précédentes. Au point de remettre en cause les modèles de tarification traditionnels ? C’est ce que SeaBird a souhaité étudier. Face aux impacts sanitaires, mais aussi économiques et sociaux, cette étude analyse les évolutions détaillées des dépenses de santé, poste par poste, et les effets de la pandémie, d’une part, et du 100% santé, d’autre part. L’analyse porte également sur la pertinence, dans ce contexte, des modèles de tarification des contrats de santé collectifs et leur éventuelle remise en question.

Cette étude repose sur l’analyse d’une base de données en provenance du gestionnaire CGRM, filiale du cabinet de courtage SPVIE Assurances, et regroupant une soixantaine d’organismes complémentaires (sociétés d’assurance, mutuelles et institutions de prévoyance), pour les années 2019 et 2020. Les données ont été anonymisées.

  1. Base de données

Les bases de données étudiées concernent la consommation de portefeuilles collectifs des différents régimes de la sécurité sociale pour les années de soins 2019 et 2020 (arrêté au 31/12/2020).
Plusieurs types de contrats collectifs ainsi que différents régimes, comme le Régime Général, la Mutualité Sociale Agricole (MSA) et le Régime Local d’Alsace-Moselle, y sont présents. Tous ces contrats ont été souscrits en France métropolitaine.
La répartition par type de bénéficiaire entre les deux portefeuilles est similaire pour chaque type de contrat, avec une majorité d’assurés principaux, pour une part de 52% en 2019 et 2020.
Cette étude s’intéressera seulement aux contrats collectifs de ces deux portefeuilles. Les contrats individuels amenant à des comportements différents, notamment de l’antisélection, ils doivent être étudiés séparément.

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Couv Etude santé

 

Sommaire

Introduction

1. Base de données

  • Description de la base de données
  • Entrées et sorties de portefeuilles

2. Statistiques des caractéristiques du portefeuille

  • Typologie de contrat
  • Typologie de régime de sécurité sociale

3. Statistiques de consommation

  • Démographie
  • Dépenses et fréquences mensuelles globales
  • Dépenses et fréquences par type de poste
  • Evolution des dépenses par zone géographique

4. Analyse sur les frais réels par poste

  • Focus Médecine générale et spécialisée
    • Coût moyen
    • Fréquence
  • Focus Optique
    • Coût moyen
    • Fréquence
  • Focus Dentaire
    • Coût moyen
    • Fréquence
  • Focus Hospitalisation
    • Coût moyen
    • Fréquence

5. Analyse de l’impact de la Covid-19

  • Modélisation linéaire généralisée
  • Choix de modélisation
  • Poste Médical
  • Poste Optique
  • Poste Hospitalier
  • Poste Dentaire
  • Portabilité
  • Démographie
  • Dépenses globales par type de poste
  • Impacts attendus par les organismes assureurs

Conclusion

Annexes

Annexe 1 – Présentation théorique du modèle linéaire généralisé
Annexe 2 – Impact sur le nombre de demandeurs d’emploi